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普通人應該具備哪些用藥常識?

發布時間:2016/5/18 13:53:40
很多年前,曾經參加過有關藥物使用的編寫,好,慢慢回憶,給大家說點。
藥物可以治病,但使用不當反而會危害人體健康。治病用藥,有人希望愈新愈好,有人希望愈貴愈好,有人相信廣告宣傳,有人被藥物說明書中的不良反應嚇到。在服藥方法上,有人想起來就吃,吃吃停停。有人吃藥不注意飯前飯后,有人病一有好轉就自動停藥。有人見服藥后沒有明顯效果,就反復換藥。這樣,反而會出現不良后果,輕則延誤病情,重則傷害身體。
藥物是指用于預防,治療,診斷疾病的,有目的地調節人體的生理功能并規定有適應癥,用法,及用量的物質。藥物通常通過三個渠道產生治病作用,1,調節人體功能。2,抑制或驅殺病原體。3,補充不足或消除異物。藥物在治療計量時出現的治療目的以外的藥理作用,可以引起一定的不舒服或痛苦,稱為不良反應。
【學會看藥物說明書】
1,藥物說明書上都印有【慎用,忌用和禁用】
慎用,是指藥物可以謹慎使用。使用過程中,必須密切觀察用藥情況,一旦出現不良反應立刻停藥。需要慎用的大多數是小孩,老人,孕婦,以及心肝腎功能不好的患者。因為這些人體內的藥物代謝功能差,出現不良反應的可能性高,所以要慎用?!旧饔?,不是不能用,而是要留神】。
忌用,已經達到不適宜使用或應避免反復使用。標明忌用的藥物,說明其不良反應比較明確,發生不良后果的可能性比較大。但一般有個體差異,如,白細胞減少的患者,忌用苯唑青霉素鈉,因為該藥可減少白細胞。
禁用,這是對用藥的最嚴厲警告,禁止使用就是不能使用。如對青霉素過敏的人就禁止使用青霉素!青光眼患者就禁止使用阿托品!
2,藥物的批準文號
藥物的批準文號的格式是【國藥準字+字母+8位數字】,其中,H--表示化學藥品,Z--表示中藥,B--表示保健藥品,S--表示生物制品,T--表示體外化學診斷制劑,F--表示藥用輔料,J--表示進口包裝藥品。
3,有效期和失效期
有效期是指可保證藥物在規定的貯存條件下,保證其質量的期限,失效期及到達這期限后即為失效。
我國的藥品管理法規定,超過有效期和失效期的藥品,按劣質藥物處理。
4,藥物的不良反應發生率的表示法
國際醫學科學組織委員會規定:十分常見【>10%】,常見【>1%,<10%】,偶見【>0.1%,<1%】,罕見【>0.01%,<0.1%】十分罕見【<0.01%】。
5,藥物的劑量,極量,治療量,安全范圍,常用量,維持量
藥物的劑量是指即用藥量,指一次給藥后產生藥物治療作用的用量。通常,在一定范圍內,用藥的量愈大,藥物在人體內的濃度就愈高,其作用也愈強。但藥量超過一定限度后,藥物的主要作用將變為毒害作用而不是治療作用,藥物也變成了【毒藥】,輕則中毒,重則死亡。這個藥物的限度就是【極量】,即可以安全使用的最大劑量。這就是在警示【為了想早點治好疾病而加大藥量的患者】,隨便加大藥量是非常錯誤的,是危險的,是有害無益的。
從藥物的最小的有效量到極量范圍,稱為治療量。醫師最常用的是藥物的常用量。在疾病的治療過程中,病情得到控制,需要將藥量減少。這就是【維持量】。維持量就是維持藥效的最小劑量。
同一種藥品,劑型不同,其所用的劑量也不同。例如,治療高血壓的硝苯地平,其普通片每日三次,每次一片。而其控釋片,每日一次,每次一片。因此。請大家一定要【看清藥品的劑型和規格】。
要休息一下,有時間在繼續。
【正確服用藥物】
大多數人患病后,只注意對癥選藥,其實,正確地服用藥物也很重要。正確地服藥有多方面如,正確的藥物劑量,給藥途徑,服藥時間,甚至服藥的飲水量和服藥的姿勢的要注意。
1,藥物的服用時間
根據國人的一日三餐飲食習慣,可將基本用藥時間劃分成,空腹:指清晨未進食前30--60分鐘;飯前:即三餐前30--60分鐘;飯時:指飯前片刻或餐后片刻;飯后:即餐后15-30分鐘;睡前:指睡前15--30分鐘。必要時:指疼痛時立刻服用的藥,如,心絞痛發生時,速用硝酸甘油舌下含服。
2,服藥時要多喝水
服藥時多飲水,可以提高藥物的溶解度和用量較大的藥物的血中藥峰濃度,加快達峰時間,從而提高藥物的生物利用度和療效。由于大量飲水可以增加胃的排空速度,使藥物盡快到達腸部,提高藥物的吸收率【多數藥物在小腸內吸收】飲水量大對溶解度低而劑量大的藥物能增加溶出量,使吸收率增加。從而提高血藥濃度。一般提倡服藥時要喝200--300毫升水。
有些藥物【尤其是膠囊劑】不要干吞,因為藥物容易粘附在食管壁上而造成食管的損傷。
磺胺類藥物,它的代謝物容易在泌尿道形成結晶,因此要大量喝水。每日最好不少于1500毫升。
3,不可以用水送服的藥物
止咳糖漿,藥物是溶解在糖漿里。應該先喝點熱水,再慢慢服用止咳糖漿,讓藥物覆蓋在咽部的粘膜表面,形成保護性薄膜??梢詼p輕粘膜的炎癥反應,阻斷刺激,緩解咳嗽。
4,溶解服藥
粉狀的藥物需要用液體溶解后服用。
5,不要用酒送藥
6,不要用飲料送藥
7,不要用茶水送藥
尤其是含重金屬成分的藥物【鐵劑,鋁劑】,因為茶水中的茶多酚類會與藥物中的金屬離子結合而發生沉淀,不僅不能為人體吸收,降低藥效,而且還會刺激腸胃。
鎮靜類藥物,也不宜用茶水送服。因為茶水中的咖啡因,具有興奮作用,從而降低藥效。
酶制劑也不宜用茶水送服。
8,不要用牛奶送服
9,腸溶片,緩釋片,控釋片不要分開服用
這類藥物是在腸道才能釋放出來,一旦藥物分開后,腸溶衣被破壞,失去了腸溶衣的保護作用,藥物在胃中釋放出來,這樣,藥物要么被胃酸破壞而失效,要么藥物提前釋放損傷胃黏膜。
10,舌下含服
這類藥物,置藥片在舌下,不要喝水,不要吞咽,自然溶解。
11,服藥姿勢
最好立位或坐位,稍微活動后再臥位。另外,服用抗胃潰瘍藥物,服藥后應臥床休息。
12,給藥時間
例如,每日半片不是隔日一片,請尊醫囑。給藥時間恰當,才能維持血藥濃度。
13,服藥忌口
服用中藥西藥都有一定的禁忌。例如,服用降血壓藥利血平期間,就不能吃含酪氨酸量高的食品,因為用藥后,酪胺代謝被抑制而使其體內集聚,導致嚴重的高血壓危象。請遵醫囑。
【合理用藥及用藥注意】
1,藥物的選擇
治療疾病,選擇療效最好的藥,選擇不良反應最低的藥,選價廉的藥。
2,藥物的用量
藥物說明書上一般是指成人用量,也就是18--60歲的人群,而且是平均劑量。用藥時要按說明書服用,不要自行服用劑量。60歲以上的老人,器官功能下降,排泄減緩,請降低服藥用量,最好遵醫囑。
【不要濫用抗菌素】
我曾經在知乎上寫過,大家可以自行搜索。強調一下,不多說。
1,不恰當使用抗菌素會導致二重感染。
2,濫用抗菌素會導致人的抗藥性。
3,抗菌素不等于消炎藥。
4,抗菌素不是貴就好,新就好。而是用對了就好。
5,不要用抗菌素預防感染。
6,使用抗菌素不是同時用愈多愈好。
7,感冒,發熱,不要隨便用抗菌素。
8,不要頻繁換用抗菌素。
9,一旦用了抗菌素,不要一有效果就停藥。
【濫用維生素的危害】
也在知乎上寫過,請自行搜索。
維生素是維持人體生命活動的必須化合物,在沒有醫師的指導下,千萬不要長期大量的服用。維生素
也是藥物,是藥三分毒。
【濫用激素的危害】
現在,人們在使用激素方面也存在不合理現象。有些人用雄性激素為補品,其實,該類激素應用過度,不僅不能促進性功能,反而由于阻止了腦垂體前葉促性腺激素的分泌,使其功能降低。雌激素的長期使用,也會引起卵巢功能的下降。皮質激素的使用,更是要注意。請大家千萬不要隨意所用,遵醫囑。
【聯合用藥】
服用多種藥物時,請事前咨詢醫生,不要自行服用。有時間,我再開一問。
【藥物的不良反應】
1,藥物的副作用
在正常劑量下,出現的與用藥目的無關的反應,叫副作用。一般說來,副作用比較輕的,基本上是可逆性功能改變,停藥后會恢復正常。
2,藥物的耐受性,耐藥性,抗藥性
這是說,機體對藥物反應性降低的一種狀態。隨著用藥時間的延長或一種藥的反復使用,使其治療效果愈來愈差,最終失去原有的療效。
3,藥物的依耐性
身體的依耐性,是反復用藥造成身體對藥物的適應性即“戒斷綜合征”
精神的依耐性,是指人產生一種周期性或連續用藥的欲望,即習慣性。
4,停藥反應
長期使用某些藥物,使人體對該藥物產生依耐性,一旦停藥,機體來不及調整,于是,變出現機體的無藥狀態,使病情反復。
例如,安眠藥,降壓藥,腎上腺皮質激素,這些藥物停藥都必須由醫生進行減藥量,讓機體慢慢適應,為保證安全,請遵醫囑。
5,過敏反應
過敏反應,又稱變態反應,與藥物的作用,劑量無關。反應不相同,不易預知,一般不發生在首次用藥,停藥后反應消失。
對過敏體質的人,用藥要小心。
自己對什么藥過敏要牢記。
藥物的不良反應,有些是很難避免的,有些是可以避免的。大家在用藥時要注意。
1,對肝腎功能不好的人,應選用對肝腎功能無不良作用的藥物,必須使用,應適當減量。
2,用藥要合理,避免不必要的聯合用藥,以免發生不良反應。
3,用新藥時,必須掌握有關資料,慎重用藥,嚴密觀察。
4,如有對機體功能有損傷的藥物,必須按規定檢查器官功能。
最后,我要說,不要因為藥物有副作用而不敢吃藥,不要擅自用藥。處方藥還是要聽醫生的。
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